一、事项名称

基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定

二、事项描述

参保人员患有医保政策规定范围内的门诊慢特病的，申请办理参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定。

三、办理渠道

1.线上办理：江西医保网上服务大厅（https://ggfw.ybj.jiangxi.gov.cn）、江西智慧医保APP、赣服通--医保专区等；

2.现场办理：定点医疗机构、医保服务大厅、便民服务中心。

四、办理流程

1.线上办理

（1）申请人通过线上办理渠道填写相关信息，上传材料电子版，并提交至参保地医疗保障经办机构受理；

（2）医疗保障经办机构受理审核后，申请人通过线上渠道查询办理结果。

2.现场办理

（1）申请人向医疗保障经办机构或定点医疗机构提交办理材料；

（2）医疗保障经办机构或定点医疗机构按以下流程办理，并反馈办理结果。

医疗保障经办机构办理流程：医疗保障经办机构受理初审参保人员提供的申请材料，按规定定期组织集中审核，并确认备案；

定点医疗机构办理流程：定点医疗机构收集并审核参保人员提供的申请材料，符合政策规定的，上传信息或提交材料至医疗保障经办机构进行确认备案。

五、办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件；

2.《江西省门诊慢特病病种待遇认定申请表》；

3.病历资料或检查资料。

六、办理时限

不超过20个工作日。

七、咨询渠道

1.各设区市12345政务服务便民热线；

2.各统筹地区医疗保障经办机构咨询电话（见附表）。

八、监督电话

各设区市12345政务服务便民热线。

九、评价方式

1.线上评价：江西医保网上服务大厅、江西智慧医保APP、赣服通--医保专区等；

2.现场评价：各医保服务大厅评价器、评价二维码、意见箱等。

十、办理流程图