一、事项名称

计划生育医疗费支付

二、事项描述

符合享受生育保险相关待遇的参加生育保险的职工因特殊情况未能联网结算计划生育医疗费用的，包括参加生育保险的职工实施放置或者取出宫内节育器、人工流产术或者引产术等所发生的符合生育保险规定的医疗费用，申请办理计划生育医疗费手工（零星）报销。

三、办理渠道

1.线上办理：国家医保服务平台APP、江西医保网上服务大厅（https://ggfw.ybj.jiangxi.gov.cn）、江西智慧医保APP、赣服通--医保专区等；

2.现场办理：医保服务大厅、便民服务中心、便民服务站；

3.其他方式：邮寄。

四、办理流程

1.线上办理：

（1）申请人报销票据为电子票据时，可通过线上办理渠道填写相关信息，提交计划生育医疗费报销材料电子版；

（2）医疗保障经办机构受理审核后，申请人通过线上渠道查询办理结果。

2.现场/邮寄办理：

（1）申请人可通过现场或邮寄方式向医疗保障经办机构提交办理材料；

（2）医疗保障经办机构受理审核；

（3）符合规定的，办理报销支付手续。

五、办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件；

2.医院收费票据；

3.费用清单；

4.诊断证明（门诊）/出院记录（住院）；

5.特殊情况可要求提供对应的病案佐证资料；

6.需提供参保人有效的银行账号信息。

六、办理时限

不超过20个工作日。

七、咨询渠道

1.各设区市12345政务服务便民热线；

2.各统筹地区医疗保障经办机构咨询电话（见附表）。

八、监督电话

各设区市12345政务服务便民热线。

九、评价方式

1.线上评价：江西医保网上服务大厅、江西智慧医保APP、赣服通--医保专区等；

2.现场评价：各医保服务大厅评价器、评价二维码、意见箱等。

十、办理流程图